失智症就是因認知功能降低而難以獨立生活的疾病
● 失智症是因腦部萎縮而造成的進行性疾病最近會因為「沒辦法馬上說出人名或物品名稱」、「覺得記性好像變差了」........,而擔心自己得了失智症嗎?
我很瞭解這樣的不安,不過因老化而記性變差,跟失智症是不一樣的。
隨著年齡增長,任何人都會記憶力減退,比較容易忘東忘西。例如雖然記得昨天工作時見過某人,但想不起他的名字;記得昨天有吃晚餐,但不記得吃了什麼。這些都屬於年紀增長導致的健忘。健忘令人心煩,但不會造成生活上的困難。
失智症則是忘了事件本身, ①「不是忘了見過的人的名字,而是忘了見過面這回事」。②「不是忘了吃過什麼,而是忘了吃過飯者回是」。還有一個特徵是「很難記住新事物」,連自己說過的話、做過的事也會馬上忘記,不斷重複同樣的事。
失智症的症狀不只是記憶障礙。
理解力、思考力、各種訊息處理能力、判斷力、執行力等負責腦部知性活動的認知功能也會降低,平常會做的事變得不會做了,例如忘記做菜順序等等;也會有定向感障礙(disorientation),無法正確分辨日期、時間、季節、場所、家人的臉等;此外還有意志減退(hypobulia)對事物的熱情和興趣過低;也可能產生「被害妄想」,例如認定自己的東西被偷了;出現「虛談症」症狀,虛構現實中不存在的事;來回走動(pacing)也是常見的症狀>
總之,失智症就是因神經細胞(neuron)大量死亡,細胞減少,腦部活動的低下程度超過自然老化的標準,同時,因這些症狀而導致日常生活無法自理的進行性疾病。
不出門、活動量少的人士失智症的高風險群
● 小心!生活習慣病是罹患失智症的高危險因子
隨著年齡增長,罹患失智症的風險也漸漸提高,但也不是年紀大了就一定會得失智症。那麼,什麼樣的人容易得失智症呢?
失智症中,尤其是患者數最多的阿茲海默症,是因為各式各樣錯綜複雜的危險因子(造成失智症的原因),使腦部沈積β-澱粉樣蛋白,造成腦部萎縮。
遺傳是其中一項危險因子。目前已知阿茲海默症和遺傳有關,帶有容易得阿茲海默症的基因者,比沒有此基因者得病的風險高。
此外,多使用腦部會讓神經細胞增加。神經細胞增加了,記憶容量也會增加,這樣就有了維持腦部機能所需的餘力(認知儲備能力)。一般認為,在成長的過程中,未能經由學習而得到腦部發展機會的人,無法充分累積認知儲備能力,得失智症的風險也會提高。生活習慣和遺傳、教育一樣,是影響力相當大的危險因子。高血壓、高血脂症(高膽固醇血症等)、糖尿病等都是腦梗塞等血管性失智症的根源,此外,這些因素也確定會提高阿茲海默症的風險。有這些毛病的人別忘了用藥物、飲食控制疾病。
此外,也要注意老年憂鬱傾向等老年症候群(隨年齡增長而產生的各種症狀)。憂鬱症狀會減少大腦衍生神经滋養因子,導致腦部掌管記憶的「海馬迴」萎縮,造成記憶力降低。
還要小心避免跌倒。如果跌倒時碰撞到頭部,即使自己沒有發覺,也可能對腦部造成輕微傷害,將來轉變為阿茲海默症。
●缺乏與人交流也是危險因素
活動量少、閉門不出的生活形態已確定是引發失智症的重要因素。
腦部受刺激而活化後,會產生新的神經細胞,神經細胞會變大,連接神經細胞的「突觸」也會增加。因年紀增加而逐漸減少的神經細胞,能藉由外界刺激腦部而增加。刺激腦部最有效的方法就是與人溝通。反過來說,內向、不愛與人接觸、很少和他人聯繫者,得失智症的風險較高。與人交流少的人,不只腦部缺乏刺激,也經常足不出戶。關在家裡發呆,心不在焉地盯著電視,這種生活方式很少用到腦;腦部缺乏刺激,就會衰退。
不運動也是危險因子。活動身體也對腦部有幫助。身體不活動,也代表在家發呆的時間很長。
有效遠離失智症,養成運動習慣是最大關鍵
●高風險!阿茲海默症最顯著的情況就是「身體活動不足」
身體活動不足只缺乏運動、日常活動量少。目前已確定出現阿茲海默症症狀最多的就是這類人。
反過來說,要避免失智症症狀出現,最有效的方法就是活動身體。●增加身體活動最好的方法就是運動
要增加身體活動,就要「運動」。
首先,運動是很簡單的事。只要你記得出去走走、動動身體,任何時候都能做到。一個人可以,和朋友、家人一起做也可以。本書推薦的「健走」,不需要工具也不要特別的場地,在哪裡都能馬上開始。
運動的好處之一,就是習慣容易養成。購物、外出等事很難養成習慣,而運動是以活動身體為目的,只要記得「持續下去」,就可養成習慣。建立每天運動的習慣後,身體活動量就能大量增加。
運動還有增進健康和增強體力的效果,這和日常活動量的增加也有關。若因缺乏運動而使體力、肌肉衰退,就會導致行動不便、容易疲倦,最後就容易關在家裡不出門。足不出戶、身體缺乏活動,就會漸漸陷入體力衰弱、外出更不方便的惡性循環。藉由運動,打造健康、方便活動的身體,就更容易進行外出等日常活動。